Nowe zasady zaopatrzenia w refundowane wyroby medyczne

Od 1 stycznia 2014 r. weszły w życie zmiany rozporządzenia dotyczącego zaopatrzenia w wyroby medyczne i środki pomocnicze. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2013 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (DzU z 2013, poz. 1565)  wprowadza nowe zasady zaopatrzenia w refundowane wyroby medyczne m.in.: nowe nazewnictwo, kody, nowe kryteria przyznawania, nowy limit czasowy użytkowania sprzętu medycznego, jego naprawy, rozszerzono wykaz osób uprawnionych do ich wypisywania o pielęgniarki i położne ubezpieczenia zdrowotnego oraz to co najbardziej interesuje pacjentów i ich rodziny, wprowadzono nowe limity i procentowe udziały refundacji w odniesieniu do limitów cenowych.

Przykladowe zmiany:

Zwiększenie limitów finansowania:

• wózki inwalidzkie, wykonane ze stopów lekkich z szybkim systemem demontażu kół, składanych ( tzw. „wózki aktywne”) z 1500 do 1700 zł oraz zlikwidowano zapis, że są one dostępne tylko dla osób czynnych zawodowo
• wózki inwalidzkie specjalne dla osób z porażeniem trzy lub czterokończynowym z 1800 do 3000 zł, ich definicja została dookreślona, tak by zlecenie na ten rodzaj wózka mogło dotyczyć np. wózka elektrycznego
• aparaty słuchowe na przewodnictwo powietrzne dla pacjentów do 26 r.ż. z 1500 do 2000 zł
• ortezy; okularowe soczewki korekcyjne; sprzęt dla pacjentów z mukowiscydozą; poduszki przeciwodleżynowe ze 100 do 500 zł
• wprowadzono refundację buta do pary obuwia ortopedycznego

Zmniejszenie limitów finansowania:

• wózki inwalidzkie ręczne – 600 zł ( było 800)
• materac przeciwodleżynowy – 400 zł, refundacja 70% (poprzednio 550 zł, refundacja taka sama)
• pionizatory – 2000 zł ( było 3000)

Bez zmian:

• balkonik  (240 zł, 70% refundacji)
• kule łokciowe  (30 zł, 70% refundacji)
• środki absorpcyjne ( np pieluchomajtki) – poszerzono krąg osób uprawnionych do korzystania ze środków absorpcyjnych o dzieci nie od 3 r.ż. jak dotychczas, a o wszystkie dzieci, które tego potrzebują

Do listy sprzętu dofinansowanego z NFZ dołączono także nowe pozycje, np. nowoczesne inhalatory membranowe, rękawice i nogawice uciskowe dla osób po przebytej rehabilitacji oraz sprzęt do indywidualnej terapii układu oddechowego.

Poszerzono krąg lekarzy, którzy będą mogli na dany sprzęt wypisywać zlecenia. I tak np. będzie to dotyczyć lekarzy geriatrów, którzy będą mogli zlecać podstawowy sprzęt, jak balkoniki czy inne urządzenia podtrzymujące chodzenie. Przedłużenie zleceń na niektóre wyroby medyczne będą mogły wypisywać także pielęgniarki. Zlecenia na środki absorpcyjne będzie mogło wypisywać więcej niż dotychczas lekarzy o różnych specjalnościach.

 

Do 30 czerwca 2014 r. obowiązuje okres przejściowy i do tego dnia honorowane będą zlecenia na realizacje zakupu wyrobów medycznych wystawione przed datą wejścia w życie ww. rozporządzenia.

 

Źródło: https://www2.mz.gov.pl/wwwfiles/ma_struktura/docs/zal_wykaz_zlec_9122013.pdf